Como surgem as feridas no pé em pessoas com diabetes

As lesões nos pés são uma complicação séria para pessoas com diabetes, causando sofrimento significativo e altos custos financeiros para pacientes e suas famílias. Essas feridas podem se desenvolver devido à neuropatia periférica, à doença arterial periférica (DAP), ou a uma combinação de ambas.

A neuropatia periférica resulta em diminuição da sensibilidade nos pés, o que pode levar a deformidades e limitações na mobilidade articular. Essa falta de sensibilidade faz com que o paciente não perceba lesões ou atritos, levando ao surgimento de calos — áreas de pele espessada que se formam onde há maior fricção. Se o atrito persistir, as úlceras podem se desenvolver sob esses calos, agravando a situação.

Cuidar dos pés e realizar inspeções regulares é essencial para prevenir complicações graves e garantir uma melhor qualidade de vida.

Foto de um pé com deformidade nos dedos, que evidencia que o atrito constante no pé que evolui para o calo e, após, a lesão.

FONTE: Diretrizes do IWGDF sobre a prevenção e o tratamento de pé diabético

A doença arterial periférica (DAP) afeta até 50% dos pacientes diabéticos que apresentam úlceras nos pés e está frequentemente relacionada à arteriosclerose. Essa condição é um fator de risco significativo para a má cicatrização de feridas e até mesmo para a amputação do membro afetado.

Os sintomas da DAP podem incluir dor intensa, dormência nos pés, perda de pelos nas pernas, crescimento lento das unhas e pulsos fracos ou ausentes. Além disso, a pele da área afetada pode apresentar uma temperatura mais baixa. Reconhecer esses sinais é crucial para buscar tratamento adequado e evitar complicações mais graves.

FONTE: Saúde bem estar- Doença Arterial Periférica

Cuidados essenciais para os pés de pessoas com diabetes

Manter a saúde dos pés é fundamental para pessoas com diabetes. Aqui estão algumas dicas importantes para garantir cuidados adequados:

  • Higiene Diária: Lave os pés diariamente com água morna (sempre abaixo de 37 °C) e seque-os cuidadosamente, especialmente entre os dedos;
  • Corte de Unhas: Corte as unhas em linha reta, evitando cantos arredondados, para prevenir encravamentos. Mantenha um comprimento razoável e evite cortar a pele ao redor;
Desenho de dois dedos. O primeiro mostra uma unha com corte arredondado, indicado que não é o recomendado. O outro dedo mortra corte reto, como padrão a ser seguido.
  • Uso de Meias: Prefira meias sem costuras (ou com as costuras do avesso) e evite meias justas ou que vão até o joelho. Troque as meias diariamente;
  • Evite Aquecedores: Não use aquecedores ou bolsas de água quente para aquecer os pés, pois isso pode causar queimaduras sem que você perceba;
  • Cuidado com Produtos Químicos: Não utilize agentes químicos ou emplastros para remover calos ou calosidades. Consulte um estomaterapeuta para tratar esses problemas;
  • Escolha do Calçado: Use sapatos confortáveis que não causem bolhas, calos ou atritos. O calçado deve ser amplo o suficiente para acomodar o pé sem pressionar a pele;
Desenho de dois calçados. O primeiro com a ponta estreita, que deixa os dedos sobrepostos, que não é o recomendado. O segundo mostra uma sapato com a ponta arredondada, que permite que os dedos fiquem confortáveis e sem aperto dentro do sapato.
  • Controle de Fatores de Risco: Mantenha a glicemia sob controle, opte por uma alimentação saudável e pratique atividade física regularmente;
  • Hidratação: Use hidratantes para manter a pele seca, mas evite aplicar entre os dedos dos pés;
  • Exames Regulares: Tenha seus pés examinados regularmente por um estomaterapeuta para detectar precocemente qualquer problema.

Seguir essas orientações pode ajudar a prevenir complicações e garantir a saúde dos pés. Cuide-se!

Referências

INTERNATIONAL WORKING GROUP ON THE DIABETIC FOOT. Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease. 2021.

Olá, sou Lisliane

Enfermeira pela USP, com especialização em saúde do adulto e do idoso pela USP e estomaterapeuta com habilitação em laserterapia. Atuo no tratamento avançado de lesões, estomias e na reabilitação de pessoas com incontinência fecal e urinária

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