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Doença inflamatória Intestinal

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma condição inflamatória crônica que acomete o trato gastrointestinal. Podem ser classificadas como Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Diarreia;
• Presença de sangue nas fezes;
• Dor abdominal;
• Perda de peso;
• Urgência evacuatória;
• Incontinência fecal em casos mais avançados.

A diferença entre elas está na região afetada do intestino:

A Retocolite Ulcerativa acomete principalmente o intestino grosso e o reto;

A Doença de Crohn pode comprometer qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo mais frequente no intestino delgado;

O diagnóstico costuma ocorrer entre os 20 e 40 anos, mas a doença pode surgir em qualquer idade.

Como é feito o diagnóstico da Doença Inflamatória Intestinal?

O diagnóstico da DII é realizado através da avaliação clínica e exames complementares, como:

• Exames de imagem;

• Colonoscopia;

• Endoscopia;

• Exames laboratoriais.

O que causa a Doença Inflamatória Intestinal?

A causa exata ainda não é totalmente conhecida. Acredita-se que a doença esteja relacionada à predisposição genética associada a fatores ambientais e imunológicos.

Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da inflamação intestinal:

• Estresse;
• Uso frequente de antibióticos;
• Alterações hormonais;
• Alergias alimentares;
• Alterações da resposta imunológica.

A DII não afeta apenas o intestino. A inflamação também pode atingir outros órgãos, como sistema vascular, pele, olhos, fígado, articulações e pulmões.

Alterações na pele na Doença de Crohn e Retocolite

As manifestações cutâneas são comuns em pessoas com Doença Inflamatória Intestinal. Isso ocorre porque o processo inflamatório libera substâncias na corrente sanguínea que também podem provocar inflamação na pele.

As lesões podem surgir antes, durante ou após os sintomas intestinais.

Principais alterações de pele associadas à DII

Eritema nodoso

O eritema nodoso é uma inflamação da gordura subcutânea. Caracteriza-se por:

• Nódulos dolorosos;
• Lesões avermelhadas;
• Maior acometimento nas pernas;
• Sensibilidade ao toque.

Geralmente está relacionado à atividade da doença intestinal.

Fonte: Artigo Eritema nodoso como manifestação de doença inflamatória intestinal

Pioderma gangrenoso

O pioderma gangrenoso é uma manifestação inflamatória rara, porém grave.

As lesões apresentam:

• Feridas dolorosas;
• Bordas irregulares;
• Centro necrótico;
• Presença de secreção (exsudato) purulento;
• Evolução rápida.

O tratamento precoce é fundamental para evitar agravamento da ferida.

Fístulas, fissuras e abscessos perianais

Principalmente na Doença de Crohn, podem ocorrer:

• Fístulas perianais;
• Fissuras;
• Abscessos;
• Inflamações recorrentes na região anal.

Essas alterações causam dor, secreção e impacto importante na qualidade de vida.

Psoríase e reações medicamentosas

Pessoas com Doença Inflamatória Intestinal também podem apresentar alterações na pele relacionadas ao tratamento medicamentoso. O uso prolongado de corticoides, imunossupressores e imunobiológicos pode causar ressecamento intenso, fragilidade cutânea, maior sensibilidade da pele e dificuldade de cicatrização.

Além disso, alguns pacientes podem desenvolver Psoríase, caracterizada por placas avermelhadas, descamação e coceira.

Qual a relação entre Doença Inflamatória Intestinal e Estomaterapia?

A Estomaterapia possui papel fundamental no cuidado de pessoas com Doença Inflamatória Intestinal, especialmente nos casos com:

• Feridas complexas;
• Fístulas;
• Lesões perianais;
• Necessidade de estomia intestinal;
• Alterações importantes na pele.

O acompanhamento especializado auxilia na prevenção de complicações, no controle dos sintomas e na recuperação da pele lesionada.

Entre os recursos terapêuticos utilizados, a laserterapia vem se destacando por auxiliar na redução da dor, diminuição do processo inflamatório e estímulo à cicatrização das lesões. Esse tratamento pode contribuir para maior conforto, melhora funcional e recuperação mais segura do paciente.

O acompanhamento especializado auxilia no controle das complicações cutâneas e na promoção de um cuidado mais seguro, individualizado e humanizado.

Quando buscar um profissional?

A identificação precoce dessas alterações e a busca por avaliação médica são essenciais para o diagnóstico adequado e início do tratamento correto, evitando complicações e agravamento do quadro clínico.

A Doença Inflamatória Intestinal pode apresentar manifestações que vão além do trato gastrointestinal, incluindo importantes alterações na pele.

O enfermeiro estomaterapeuta tem papel essencial no cuidado de lesões e estomias, contribuindo para a cicatrização, controle da dor e melhora da qualidade de vida do paciente.

Referências

Mota ES. Manifestações extra-intestinais em doença de Crohn e retocolite ulcerativa: prevalência e correlação com o diagnóstico, extensão, atividade, tempo de evolução da doença [dissertação]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2008.

Viesi J. Manifestações dermatológicas em Crohn e retocolite. DII Brasil. Publicado em 31 jan 2025. Acesso em 17 maio 2026.

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