Problemas com a cistostomia?

Algo aconteceu com a sua cistostomia? Um vazamento, o dispositivo que saiu do lugar, ou a urina que simplesmente parou de sair? Então respira: você não está sozinho nisso. A boa notícia é que a maioria desses problemas tem solução simples. Por isso, vou te explicar, passo a passo, o que fazer agora.

Ilustração anatômica em corte sagital do sistema urinário masculino mostrando uma cistostomia suprapúbica. A sonda é introduzida pela parede abdominal diretamente na bexiga, desviando a uretra devido à presença de estreitamento uretral. A imagem identifica a sonda de cistostomia, a bexiga, o osso púbico e a região de estreitamento da uretra, ilustrando o trajeto da drenagem urinária pela via suprapúbica.

Fonte: Elaborado por inteligência artificial

A urina parou de sair. O que fazer?

Antes de se preocupar, faça essa checagem rápida:

  1. A bolsa está muito cheia? Se sim, esvazie — quando ela enche demais, o peso pode até “travar” o fluxo;
  2. O tubinho está dobrado ou torcido? É a causa mais comum. Basta desfazer a dobra;
  3. A bolsa está mais alta que a barriga? A urina só desce por gravidade. Se a bolsa estiver na mesma altura ou acima da bexiga, ela não vai escorrer. Baixe a bolsa;
  4. Você está bebendo água suficiente? Pouca ingestão de líquido também reduz o volume de urina.

Se depois de checar tudo isso a urina continuar sem sair, pode ser que o cateter esteja entupido (por coágulo ou “sujeirinha” interna). Nesse caso, entre em contato com o enfermeiro ou serviço de saúde — não tente desentupir sozinho.

Está vazando urina do lado do cateter?

Isso é chamado de “extravasamento” e é mais comum do que parece. Pode acontecer por alguns motivos:

  • O cateter está um pouco entupido (e a urina procura outro caminho para sair);
  • A bexiga está tendo pequenos espasmos;
  • O calibre do cateter pode não ser o mais adequado para você.

Um pouco de vazamento ocasional não é motivo de pânico, mas se estiver acontecendo com frequência, vale conversar com o enfermeiro estomaterapeuta para avaliar se é preciso trocar o calibre do cateter ou investigar melhor a causa.

O cateter saiu do lugar, o que devo fazer?

Aqui é a única situação em que o tempo realmente importa: procure ajuda o mais rápido possível. O “caminho” que o cateter usa para entrar na bexiga pode começar a fechar em poucas horas, e quanto mais rápido um novo cateter for colocado, mais fácil é o processo. Não espere para ver se “melhora sozinho” — ligue para o enfermeiro especializado ou vá ao pronto-socorro.

A urina mudou de cor ou cheiro. É grave?

Na maioria das vezes, não. A urina normal é amarelo-clara e com cheiro discreto, mas alguns alimentos e remédios mudam isso temporariamente — e é completamente normal:

Ingestão de: Cor que pode aparecer
BeterrabaRosa ou vermelho escuro
IbuprofenoAvermelhada
RifampicinaAmarelo-alaranjada a marrom
VarfarinaAlaranjada
CloroquinaAmarelo ou marrom

Um cheiro forte, parecido com amônia, pode ser sinal de infecção urinária — mas, sozinho, não confirma nada. O importante é observar se vem acompanhado de outros sintomas.

Sinais de que você precisa procurar ajuda com urgência

Guarde esta lista:

  • Febre ou calafrios;
  • Dor forte na barriga;
  • Sangramento importante (não só uns respingos de sangue);
  • Nenhuma urina saindo mesmo depois de checar tudo acima;
  • O cateter saiu do lugar;
  • Vermelhidão, inchaço ou secreção com mau cheiro ao redor do cateter.
Ilustração de uma cistostomia suprapúbica com sonda saindo da parede abdominal e conectada a uma bolsa coletora de urina fixada na coxa. Ao redor do local de inserção da sonda, observa-se vermelhidão na pele, representando um possível sinal de infecção ou inflamação.

Fonte: Elaborado por inteligência artificial

Se notar qualquer um desses sinais, não espere — procure seu enfermeiro estomaterapeuta ou serviço de saúde.

O que você precisa guardar

A maior parte dos problemas do dia a dia com o cateter suprapúbico — bolsa cheia, tubo dobrado, posição errada — se resolve com ajustes simples. O que realmente merece atenção rápida é o cateter fora do lugar, febre, dor forte ou sangramento. Ficar de olho nesses sinais é a melhor forma de manter a segurança e o conforto no dia a dia.

Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Em caso de dúvida sobre o seu cateter, procure sempre o enfermeiro ou médico responsável pelo seu acompanhamento.

Lisliane Medeiros – Enfermeira estomaterapeuta

Referências

Djelil D, Pinar U, Pocard M. Suprapubic catheterization. J Visc Surg. 2024;161(4):255-261. doi:10.1016/j.jviscsurg.2024.05.007.

Jane Hall, S., Harrison, S., Harding, C., Reid, S. and Parkinson, R. (2020), British Association of Urological Surgeons suprapubic catheter practice guidelines – revised. BJU Int, 126: 416-422. doi.org/10.1111/bju.15123

Geng V, Lurvink H, Pearce I, Vahr Lauridsen S. Indwelling catheterisation in adults: urethral and suprapubic. Arnhem (The Netherlands): European Association of Urology Nurses (EAUN); 2024. 155 p.

Olá, sou Lisliane

Enfermeira pela USP, com especialização em saúde do adulto e do idoso pela USP e estomaterapeuta com habilitação em laserterapia. Atuo no tratamento avançado de lesões, estomias e na reabilitação de pessoas com incontinência fecal e urinária

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