Doença inflamatória Intestinal
A Doença Inflamatória Intestinal (DII) é uma condição inflamatória crônica que acomete o trato gastrointestinal. Podem ser classificadas como Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa.
Os sintomas mais comuns incluem:
- Diarreia;
- Presença de sangue nas fezes;
- Dor abdominal;
- Perda de peso;
- Urgência evacuatória;
- Incontinência fecal em casos mais avançados.
A diferença entre elas está na região afetada do intestino:
A Retocolite Ulcerativa acomete principalmente o intestino grosso e o reto;
A Doença de Crohn pode comprometer qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo mais frequente no intestino delgado;
O diagnóstico costuma ocorrer entre os 20 e 40 anos, mas a doença pode surgir em qualquer idade.
Como é feito o diagnóstico da Doença Inflamatória Intestinal?
O diagnóstico da DII é realizado através da avaliação clínica e exames complementares, como:
- Exames de imagem;
- Colonoscopia;
- Endoscopia;
- Exames laboratoriais.
O que causa a Doença Inflamatória Intestinal?
A causa exata ainda não é totalmente conhecida. Acredita-se que a doença esteja relacionada à predisposição genética associada a fatores ambientais e imunológicos.
Alguns fatores podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento da inflamação intestinal:
- Estresse;
- Uso frequente de antibióticos;
- Alterações hormonais;
- Alergias alimentares;
- Alterações da resposta imunológica.
A DII não afeta apenas o intestino. A inflamação também pode atingir outros órgãos, como sistema vascular, pele, olhos, fígado, articulações e pulmões.
Alterações na pele na Doença de Crohn e Retocolite
As manifestações cutâneas são comuns em pessoas com Doença Inflamatória Intestinal. Isso ocorre porque o processo inflamatório libera substâncias na corrente sanguínea que também podem provocar inflamação na pele.
As lesões podem surgir antes, durante ou após os sintomas intestinais.
Principais alterações de pele associadas à DII
Eritema nodoso
O eritema nodoso é uma inflamação da gordura subcutânea. Caracteriza-se por:
- Nódulos dolorosos;
- Lesões avermelhadas;
- Maior acometimento nas pernas;
- Sensibilidade ao toque.
Geralmente está relacionado à atividade da doença intestinal.
Fonte: Artigo Eritema nodoso como manifestação de doença inflamatória intestinal
Pioderma gangrenoso
O pioderma gangrenoso é uma manifestação inflamatória rara, porém grave.
As lesões apresentam:
- Feridas dolorosas;
- Bordas irregulares;
- Centro necrótico;
- Presença de secreção (exsudato) purulento;
- Evolução rápida.
O tratamento precoce é fundamental para evitar agravamento da ferida.
Fístulas, fissuras e abscessos perianais
Principalmente na Doença de Crohn, podem ocorrer:
- Fístulas perianais;
- Fissuras;
- Abscessos;
- Inflamações recorrentes na região anal.
Essas alterações causam dor, secreção e impacto importante na qualidade de vida.
Psoríase e reações medicamentosas
Pessoas com Doença Inflamatória Intestinal também podem apresentar alterações na pele relacionadas ao tratamento medicamentoso. O uso prolongado de corticoides, imunossupressores e imunobiológicos pode causar ressecamento intenso, fragilidade cutânea, maior sensibilidade da pele e dificuldade de cicatrização.
Além disso, alguns pacientes podem desenvolver Psoríase, caracterizada por placas avermelhadas, descamação e coceira.
Qual a relação entre Doença Inflamatória Intestinal e Estomaterapia?
A Estomaterapia possui papel fundamental no cuidado de pessoas com Doença Inflamatória Intestinal, especialmente nos casos com:
- Feridas complexas;
- Fístulas;
- Lesões perianais;
- Necessidade de estomia intestinal;
- Alterações importantes na pele.
O acompanhamento especializado auxilia na prevenção de complicações, no controle dos sintomas e na recuperação da pele lesionada.
Entre os recursos terapêuticos utilizados, a laserterapia vem se destacando por auxiliar na redução da dor, diminuição do processo inflamatório e estímulo à cicatrização das lesões. Esse tratamento pode contribuir para maior conforto, melhora funcional e recuperação mais segura do paciente.
O acompanhamento especializado auxilia no controle das complicações cutâneas e na promoção de um cuidado mais seguro, individualizado e humanizado.
Quando buscar um profissional?
A identificação precoce dessas alterações e a busca por avaliação médica são essenciais para o diagnóstico adequado e início do tratamento correto, evitando complicações e agravamento do quadro clínico.
A Doença Inflamatória Intestinal pode apresentar manifestações que vão além do trato gastrointestinal, incluindo importantes alterações na pele.
O enfermeiro estomaterapeuta tem papel essencial no cuidado de lesões e estomias, contribuindo para a cicatrização, controle da dor e melhora da qualidade de vida do paciente.
