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O que é a assadura?

A dermatite de fraldas, também conhecida como assadura, é uma das condições de pele mais comuns nos bebês.

Ela ocorre quando a pele da área coberta pela fralda fica irritada e inflamada. O principal causador é o contato prolongado com urina e fezes, que danificam a pele.

FONTE: Sociedade Brasileira de Pediatria

Em alguns casos, isso pode levar a infecções secundárias causadas por bactérias ou fungos.

Características

A dermatite de fraldas geralmente começa com uma vermelhidão leve, mas, se não tratada, pode evoluir para infecções secundárias e até ulceração.

O que causa a assadura

A área coberta pela fralda é única, pois permanece fechada a maior parte do dia e, frequentemente, entra em contato com produtos como pomadas e lenços umedecidos, além de passar por procedimentos de limpeza.

FONTE: Site shutterstock

Essas condições criam um ambiente de alta umidade e temperatura, alterando a microbiota local e tornando a pele mais suscetível à dermatite de fraldas.

A exposição constante a irritantes como urina, fezes e produtos de limpeza também contribui para o problema, além da fricção e falta de ventilação.

Cuidados e prevenção da assadura

Para prevenir e tratar a dermatite de fraldas, é importante adotar alguns cuidados diários, como o uso de fraldas superabsorventes, trocas frequentes, higiene suave com produtos adequados para a pele infantil e o uso de cremes de barreira para proteger a pele contra irritantes, bactérias, fungos e alérgenos.

Dicas para os cuidados com a área da fralda:

1. Higiene e Troca:
   • Lave as mãos antes e depois de trocar a fralda;
   • Troque a fralda imediatamente após a criança urinar ou evacuar;
   • Evite esfregar a área para não causar atrito. Limpe sempre da frente para trás com suavidade;
   • Não remova todo o creme de barreira se não houver resíduos;
2. Exposição ao ar: Sempre que possível, deixe a região perineal exposta ao ar para ajudar na cicatrização.
3. Uso de Creme de Barreira: Aplique uma camada fina do creme de barreira em toda a área exposta. Esses cremes formam uma camada protetora e ajudam a prevenir e tratar a dermatite de fraldas. Escolha produtos hipoalergênicos e dermatologicamente testados.

FONTE: Site shutterstock

1. Higiene Suave: Utilize algodão e água morna para limpar a área, ou lenços umedecidos específicos para bebês, que contenham pH mais ácido (entre 5 a 5,5) e sejam livres de álcool, fragrâncias e outros irritantes.
2. Creme de Barreira: Aplique o creme de barreira nas trocas de fralda para prevenir a irritação. A maioria contém óxido de zinco, petrolato e dexpantenol, que protegem a pele. Não é necessário remover o creme completamente nas trocas subsequentes, apenas reaplicar se necessário.
3. Evite Corticosteroides e Nistatina: Não use esses produtos para prevenção, pois podem ser absorvidos pela pele devido à oclusão da fralda e causar efeitos colaterais.

Caso a dermatite apareça: Mesmo com o tratamento, se a lesão ocorrer, redobre os cuidados, trocando as fraldas com maior frequência, incluindo durante a noite, e deixando a área sem fralda por curtos períodos para arejar. Verifique também os produtos utilizados, evitando aqueles com álcool e fragrâncias.agrância, que
promovem irritação ou alergia.

Quando buscar ajuda profissional

Procure ajuda de um dermatologista pediátrico se:

• A dermatite não melhora, mesmo após os cuidados recomendados;
• Surgirem vesículas, bolhas, descamação ou feridas abertas;
• Aparecerem hematomas ou sinais de sangramento na área afetada;
• A criança apresentar sintomas como febre, perda de peso, cansaço excessivo ou dor;
• A erupção se espalhar para outras partes do corpo.

Além disso, um enfermeiro estomaterapeuta pode ajudar a avaliar os cuidados sendo feitos e fornecer orientações para melhores resultados. Ele também pode usar o Laser de Baixa Intensidade para reduzir a inflamação e aliviar a dor das assaduras.

Referências

Sociedade Brasileira de Pediatria. Dermatite de fraldas: diagnósticos diferenciais. Guia Prático de Atualização. Departamento Científico de Dermatologia. Nº 14, 21 de Outubro de 2022.